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 　　AI醫(yī)療不斷推進(jìn)，即便在家門口的社區(qū)醫(yī)院，也能享受到三甲醫(yī)院般的服務(wù)了
　　鄒臻杰
　　人類與疾病纏斗的歷程中，加載5G技術(shù)的人工智能（AI）將以前所未有的能量參與、引領(lǐng)變革。
　　首先是輔助診斷的AI技術(shù)?！澳?，38歲，肺結(jié)節(jié)隨訪，可疑病灶6個：第1處右肺上葉、尖段，長徑3.3×1.3mm，疑似良性……點擊圖文報告，一張AI肺結(jié)節(jié)篩查報告單立即形成。”這是第一財經(jīng)記者在Dr.Wise人工智能醫(yī)學(xué)輔助診斷系統(tǒng)前看到的景象。
　　“該設(shè)備已經(jīng)在上海市胸科醫(yī)院落地，美年健康（002044.SZ）的體檢領(lǐng)域也實現(xiàn)了應(yīng)用?！鄙铑ａt(yī)療高級副總裁李朝陽說。
　　在百度AI眼底篩查一體機(jī)前，患者進(jìn)行眼底拍照后，系統(tǒng)10秒鐘后就能夠輸出篩查報告，涉及病變位置、等級。“中國有6.6億眼底疾病風(fēng)險人群，但只有3.6萬專業(yè)眼科醫(yī)生，能夠識別眼底照片的醫(yī)生數(shù)量則更少。”百度智慧醫(yī)療總經(jīng)理黃艷解釋了推出這一系統(tǒng)的初衷。
　　更厲害的AI則是直搗病灶，幫助醫(yī)生完成手術(shù)。據(jù)中國人民解放軍總醫(yī)院肝膽外二科主任劉榮介紹，去年國內(nèi)四成的肝膽急性手術(shù)在該院完成。“現(xiàn)在我們病房手術(shù)中80%的病人不需要開刀，都可以通過機(jī)器人微創(chuàng)手術(shù)來實現(xiàn)?！眲s說。
　　中國醫(yī)療資源分布不均。三甲醫(yī)院2400余家且46%位于東部地區(qū)，頂級醫(yī)院更是集中在北上廣等一線城市；二級醫(yī)院8000余家，基層醫(yī)院2萬余家。
　　“人工智能與醫(yī)療器械深度融合，將成為產(chǎn)業(yè)新的增長點。”在近日于上海舉行的2019國際醫(yī)學(xué)人工智能論壇上，國家藥品監(jiān)督管理局副局長徐景和表示。
　　那么，5G下的醫(yī)療場景將如何落地并惠及患者？高科技創(chuàng)新器械如何運用？
　　省時省力省錢
　　乳腺癌被稱為女性頭號殺手，最好的預(yù)防措施是早期篩查應(yīng)對。我國女性人口眾多，乳癌疾病的普查，都讓醫(yī)生去診斷非常耗時。
　　“醫(yī)療資源分配不均衡，東西部差異大，醫(yī)學(xué)影像能更好地緩解醫(yī)生的看診壓力，幫助減少漏診。”中華醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會主任委員金征宇表示，“一些沙粒樣的鈣化非常小，需要用放大鏡輔助，而如果使用AI技術(shù)就會有很好的幫助?！?br/>　　由于結(jié)果更易于被標(biāo)準(zhǔn)化，人工智能賦能醫(yī)療領(lǐng)域多體現(xiàn)在影像方面，尤其是應(yīng)用于疾病早期篩查、評估，這恰恰也順應(yīng)了國家推行分級診療制的趨勢。
　　除了提升醫(yī)生效率，智能影像還能通過AI算法在更短的時間內(nèi)重新成像，以減少CT中放射性核素對人體的直接損傷。
　　“PET/CT的意義一方面在于輻射劑量降低了80%，另一方面是醫(yī)療費用降低了60%，這是由于藥物費用減少了2/3，以及患者流通量增加1/3?！泵鞣逯腔坩t(yī)療執(zhí)行總經(jīng)理葉宏偉告訴第一財經(jīng)記者。
　　明峰醫(yī)療系統(tǒng)股份有限公司也正積極備戰(zhàn)科創(chuàng)板，目前已進(jìn)入輔導(dǎo)期。
　　“目前，我們正在將自主開發(fā)的智能子系統(tǒng)IntelliAtlas積極融入阿里健康AI云平臺；未來，該平臺上可以實現(xiàn)數(shù)據(jù)存儲、管理、分享等功能，也為后面遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)管理、遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程會診等提供基礎(chǔ)。”葉宏偉補充道。
　　肺癌是我國所有癌癥中發(fā)病率、死亡率均列第一的惡疾?！胺伟┑脑缙诤Y查在各級醫(yī)院的工作量巨大，如果將AI系統(tǒng)運用至閱片中，可以做到1分鐘之內(nèi)即可閱完300~400張片子?！崩畛枌Φ谝回斀?jīng)記者表示。
　　而在另一具有龐大需求的兒童骨齡評估上，往常醫(yī)生做一個骨齡評估的時間在15~30分鐘，AI系統(tǒng)僅需幾秒鐘就可以得到一個準(zhǔn)確的結(jié)論，大幅提高了醫(yī)療的效率——除了深睿科技，依圖科技、喜高科技等也早已在此領(lǐng)域有所布局。
　　大數(shù)據(jù)的長期積累、5G通信等技術(shù)的集中爆發(fā)，催生了人工智能與醫(yī)學(xué)的深度結(jié)合。
　　中國科學(xué)院院士房建成認(rèn)為，信息技術(shù)取決于3個要素：獲取、測量、傳輸；在此基礎(chǔ)上，醫(yī)療信息得以被醫(yī)院進(jìn)行處理，一些包含傳感器的精密測量設(shè)備頻頻面世，“手術(shù)在將來或許也可以通過遠(yuǎn)程醫(yī)療、操控機(jī)器人來實現(xiàn)”。
　　5G更將助力AI醫(yī)療場景迅速落地。由于5G具有大容量、大連接、低延時等特點，其在急診醫(yī)療、移動診治、疾病預(yù)防等方面發(fā)揮出巨大效能。
　　例如，5G的介入能為腦卒中病人爭取更多的時間?！澳X卒中病人的傳統(tǒng)急救流程是進(jìn)入醫(yī)院后進(jìn)行核磁共振檢查、診斷、專家會診拿出治療方案；在5G時代，我們在救護(hù)車上就可以用配備的超聲、CT對病人展開檢查，通過5G迅速上傳到接診醫(yī)院，當(dāng)救護(hù)車到達(dá)醫(yī)院時，醫(yī)生已可以對病人展開救助?！崩畛栒f。
　　此外，5G讓移動診療成為可能。比如為一些邊遠(yuǎn)地區(qū)人群進(jìn)行主動“送醫(yī)體檢”，將診療車開到當(dāng)?shù)剡M(jìn)行巡檢，或開到礦山為工人做職業(yè)病檢查等；提高基層的篩查能力，人工智能是很好的切入點。
　　以AI系統(tǒng)在各級醫(yī)院的布局來說，基層醫(yī)院在遇到疑難病時可以將數(shù)據(jù)上傳到上級中心，請求專家會診，進(jìn)而提升能力；對患者來說，可以在AI系統(tǒng)的運作下，將個人數(shù)據(jù)進(jìn)行遷移，方便進(jìn)行轉(zhuǎn)診。
　　“5G可以方便、迅速、及時地把采集到的醫(yī)療大數(shù)據(jù)傳送給醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員，在提高疾病預(yù)防、診治效率的同時也釋放了更多的醫(yī)療資源，提高公共服務(wù)能力?！北本┼]電大學(xué)教授、網(wǎng)絡(luò)與交換技術(shù)國家重點實驗室主任張平表示。
　　6小時手術(shù)有機(jī)器人時間減半
　　外科手術(shù)是延續(xù)人類生命的重要治療手段，并日趨個性化、微創(chuàng)化、遠(yuǎn)程化及可視化。在AI輔助外科手術(shù)方面，國內(nèi)首個醫(yī)用機(jī)器人專業(yè)委員會正在籌備中，浙江省醫(yī)療器械檢驗研究院原院長何濤便是其中的牽頭人。
　　何濤對第一財經(jīng)記者表示，“我們所說的手術(shù)機(jī)器人是俗稱，學(xué)名是‘手術(shù)輔助系統(tǒng)’或者‘手術(shù)控制系統(tǒng)’?！?br/>　　目前，業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為可將醫(yī)療機(jī)器人分為3類：診斷輔助機(jī)器人、手術(shù)輔助機(jī)器人和助老、助殘等康復(fù)機(jī)器人；而在手術(shù)輔助機(jī)器人領(lǐng)域，以達(dá)芬奇系統(tǒng)為主導(dǎo)的機(jī)械臂設(shè)備占據(jù)多數(shù)，在國內(nèi)各大醫(yī)院的裝機(jī)量約為80臺。
　　另據(jù)波士頓咨詢的數(shù)據(jù)，到2020年全球醫(yī)療機(jī)器人產(chǎn)業(yè)規(guī)模有望達(dá)到114億美元。其中，手術(shù)機(jī)器人規(guī)模最大，占60%市場份額；微創(chuàng)放射性手術(shù)系統(tǒng)約占20%；急救機(jī)器人、外骨骼機(jī)器人等為次。
　　放眼全球市場，醫(yī)療機(jī)器人已成為資本追逐的對象。今年2月，強(qiáng)生以34億美元收購?fù)饪剖中g(shù)機(jī)器人公司AurisHealth，主要領(lǐng)域為支氣管鏡檢查；去年9月，美敦力16億美元收購了骨科機(jī)器人公司MazorRobotics；更早前的美國整形設(shè)備制造商史賽克（Stryker）收購Mako及其機(jī)器人輔助技術(shù)并使其股價暴漲82%等。
　　手術(shù)機(jī)器人緣何將成為下一個風(fēng)口？北京航空航天大學(xué)機(jī)器人研究所王君臣副教授分析，由于當(dāng)前手術(shù)進(jìn)入微創(chuàng)時代，微創(chuàng)條件下，器械如何精準(zhǔn)到達(dá)病灶、如何驅(qū)動設(shè)備進(jìn)行手術(shù)縫合、醫(yī)生如何能清晰看到解剖組織環(huán)境、醫(yī)生與設(shè)備能否通過傳感器反饋形成閉環(huán)等，都值得探索。
　　而手術(shù)機(jī)器人可能就是一個最具優(yōu)勢的解決方案。
　　手術(shù)機(jī)器人的前沿應(yīng)用已在我國肝膽移植領(lǐng)域有所體現(xiàn)。301醫(yī)院肝膽外科主任胡明根表示，“比如，我用傳統(tǒng)腹腔鏡來做一例胰十二指腸的手術(shù)需要6小時，但用一個機(jī)器人只需要2.5~3小時，時間大大縮短。而這也意味著醫(yī)療成本有所減少，病人的麻醉時間、手術(shù)創(chuàng)傷、醫(yī)療費用等臨床的指標(biāo)都會有大大的改善?！?br/>　　多位業(yè)界人士對第一財經(jīng)記者表示，AI賦能醫(yī)療當(dāng)屬未來趨勢，然而其歸根結(jié)底需要在醫(yī)生的控制、掌握下運用；因此，如何提升醫(yī)生對智能設(shè)備的認(rèn)知與學(xué)習(xí)，并進(jìn)行一系列標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范培訓(xùn)則是當(dāng)務(wù)之急。

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